У сучасному світі жінки дедалі більше уваги приділяють власному здоров’ю. Візит до гінеколога перестав бути «страшною процедурою» і став частиною піклування про себе. Молодь приходить на профілактичні огляди, підлітки самі ініціюють візити до лікаря, а жінки активно цікавляться якістю життя під час менопаузи.
Про найпоширеніші запити пацієнток, вплив війни на жіноче здоров’я, роль сучасних технологій та важливість регулярних обстежень ми поговорили з гінекологинею лікувально-діагностичного центру «Арніка плюс» Анною Мусіякою.
— З якими проблемами жінки звертаються найчастіше?
— Насправді — дуже різні. Це і порушення менструального циклу, і безпліддя, і планування вагітності. Зараз дуже актуальною стала тема менопаузи. Це навіть можна назвати певним трендом — жінки почали більше цікавитись своїм станом у цей період.
Приємно бачити, що значно більше пацієнток приходять просто на профілактичні огляди, особливо молодь. Вони вже розуміють: здоров’я — це головне.
— Тобто ставлення молодих дівчат до гінеколога зараз змінилося?
— Дуже змінилося. І на краще. Часто підлітки самі просять батьків записати їх до лікаря. Вони хочуть отримати відповіді на свої запитання, розібратись в організмі.
Іноді навіть буває цікава ситуація: донька активно спілкується з лікарем, а мама стоїть поруч і розуміє, що їй самій давно варто прийти на огляд.
— В якому віці дівчинку треба вперше привести до гінеколога?
— Якщо нічого не турбує, то чекаємо першої менструації. Хоча часто буває, що дівчинка сама хоче прийти до гінеколога, тому не відмовляємо. Зараз дівчата хочуть саме у гінеколога дізнатися правила гігієни, все про місячні.
Найчастіше зараз проблема — болісні менструації, бо на них впливає стрес, гормон пролактин. В нормі вони мають бути безболісні.
Ще одна проблема — рясні місячні, на що батьки не звертають увагу. Вважають, у мене були рясні, у бабусі теж, тому це нормально. Насправді ні, зовсім не нормально! Рясні місячні приводять до анемії, низькому феритину.
Якщо треба вставати вночі, щоб поміняти прокладку, або використовуються понад п’ять прокладок в день, краще прийти до лікаря й відкоригувати цей стан. Не треба, щоб дитина стікала кров’ю.
— А жінки старшого віку теж стали відповідальнішими щодо власного здоров’я?
— Так. Особливо жінки 45+. Вони вже приходять з розумінням, що потрібно обстежуватися вчасно. Щобільше — з’являється навіть певний соціальний тиск: якщо в колективі всі ходять до гінеколога, а ти ні — це вже виглядає дивно.
Зараз жінки сучасні й розуміють, що не варто терпіти проблеми, в тому числі пов’язані з менопаузним періодом. Зараз все корегується, й жінка проживає цей період цілком повноцінно.
— Тобто приливи та депресію можна корегувати?
— Звісно! Раніше, у наших бабусь, мам, вважалося, що при менопаузі обливатися потом — це фізіологічно й кожна жінка мусить через це пройти, зараз такого нема. Жінка не має страждати.
Взагалі, як тільки є перші ознаки, варто йти до лікаря. Вважається, з 40 років вже починаються гормональні зміни і треба вже звертати увагу, прийти на прийом, зробити УЗД, мамографію, здати аналізи на гормони. Менопауза дуже впливає на здоров’я. Це і ризик серцево-судинних захворювань, і остеопорозу, і урогенітальних порушень.
В цей період гормональна активність падає, виробка серотоніну теж, з’являються депресивні стани, тривожність. Якщо є якісь порушення стану, йдемо до лікаря і все виправляємо за допомогою терапії.
— Але ж не всі звертаються? Хтось продовжує вважати, що так воно і має бути. Як думаєте, чому?
— Ну, по-перше, в багатьох ще живе «совок». Тоді вважалося, що бігати по лікарях — це ненормально. Але це звичайна неосвіченість. Зараз майже все лікується! І якщо, наприклад, своєчасно робити мамографію, то вмерти від раку молочної залози майже нереально!
Є випадки, коли жінки по два-три раки переносять і живуть після цього по 20 років повноцінного життя. Повторюю — все лікується!
— Чи вплинула війна за здоров’я жінок?
— На самому початку був провал відвідування лікарів. Жінки взагалі нікуди не зверталися. Навіть чула думку: «однаково вмирати, то вже навіщо до того гінеколога йти». Але так було недовго. Десь за місяць жінки адаптувалися і знов почали відвідувати лікарів.
Ті, хто виїжджав за кордон зараз повертається, одразу планують візит до гінеколога.
— Зараз багато чоловіків знаходяться на війні. Чи впливає відсутність статевого життя на жіноче здоров’я?
— Лише в тому разі, коли жінка не може впоратися з власним темпераментом і для неї насправді дуже важливий секс – це в першу чергу психологія, а вже потім фізичне здоров’я.
Якщо у чоловіків є орган, де накопичуються сперматозоїди й який важливо регулярно спорожняти, бо від цього напряму залежить його здоров’я, то в жінок такого органу немає.
Природно секс потрібен жінці для народження дітей.
— Чи стали менше народжувати? Який середній вік пологів зараз?
— Війна все здвинула. Молоді люди бояться народжувати. Вони собі ради не можуть дати, тому бояться брати відповідальність ще й за дитинку.
Але я вмовляю жінок, як можу. Тому, по-перше, рекомендую перевірити антимюллерів гормон (АМГ/AMH) – це білковий гормон, ключовий маркер репродуктивного здоров’я, що визначає запас яйцеклітин (оваріальний резерв) у жінок і бере участь у розвитку репродуктивної системи у чоловіків. Якщо він в нормі, то можна ще погуляти, кар’єру зробити, почекати, поки закінчиться війна. Якщо ні, то або плануємо вагітність, або їдемо в Київ і заморожуємо яйцеклітини, щоб скористатися ними пізніше.
Що стосується віку, то більшість хочуть народжувати в 30 років.
— Чи існують ризики для жінок, які не народжували?
— Так. У них трошки інша структура молочної залози та вона більш схильна до онкозахворювань. Також є дослідження по захворюваннях матки. Якщо простими словами — організм хоче, щоб жінка народжувала. І він не розуміє, чому цього не відбувається, тому виробляє більше гормонів, а вагітність все одно не наступає. В результаті ці гормони б’ють по молочній залозі, по матці, з’являються пухлини, на жаль, не тільки доброякісні.
— Одна із популярних відмовок, що медицина недоступна. Наскільки це відповідає дійсності?
— У нас в місті є справжній скарб — це безоплатне обстеження жіночого здоров’я за три години в перинатальному центрі. Можна почекати місяць-два, бо багато людей, і безоплатно пройти гінеколога, УЗД, мамографію, кольпоскопію, біопсію. Плюс онкодиспансер робить безоплатно мамографію з направлення сімейного лікаря. Сімейні лікарі направляють на безліч обстежень, вартість яких також покриває держава. Головне, щоб було бажання у жінки.
Крім того, жіночі консультації працюють, будь ласка, приходьте, обирайте лікаря, який подобається. До речі, зараз жінки почали ретельніше вибирати лікаря. Навіть модно мати «свого» лікаря, якому цілком довіряєш.
— Як з народною медициною?
— Нарешті народна медицина відійшла на задній план. І хоча під час війни ми всі трошки більше стали довіряти езотерикам, питання, які стосуються здоров’я, більшість вирішують з лікарями.
Те саме з контрацепцією. Нарешті жінки перестали використовувати лимонну кислоту та аспірин для цього – це не тільки не допомагає, але й небезпечно.
Наразі доступні Мірени, Джайдеси — високоефективні гормональні внутрішньоматкові системи, що забезпечують 99% захисту від вагітності.
Завдяки грамотній контрацепції, зараз дуже мало абортів. Якщо раніше було 15-20 на день, то наразі їх два у місяць. Це каже про те, що жінки почали себе цінувати.
До речі, зараз багато жінок грамотно використовують ChatGPT, який дає доволі непогані консультації, підказки: які аналізи здавати, які існують методи контрацепції тощо. Але використовувати його в лікуванні я не раджу. Тут допоможе лише лікар!
— Що б ви хотіли сказати жінкам?
— Ви в себе одні. І якщо жінка сама про себе не подумає, ніхто про неї не подбає. Любіть себе, піклуйтеся про себе! Приділяйте увагу своєму здоров’ю, йдіть до лікаря. Нічого не бійтеся — майже всі хвороби гінекологічні зараз лікуються. Кременчук дуже прогресивне місто! В нас професійні лікарі й гарне обладнання, ми використовуємо сучасні методи лікування. Тож любіть себе!
Поради жінкам
45+: Раз у два роки прийти до гінеколога, пройти обов’язково мамографію, зробити пап-тест, УЗД, перевірити гормональний фон — по показаннях подивитися, що потрібно лікувати. Якщо лікар каже прийти через пів року, не нехтувати порадою й звернутися за повторним оглядом.Цього достатньо, щоб не пропустити серйозну патологію.
25 років: Раз у два роки — УЗД органів малого таза, УЗД молочних залоз, щитоподібної залози, пап-тест.
