В Україні другий рік замість медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) працюють експертні команди з оцінювання повсякденного функціонування особи (ЕКОПФО). З 1 січня 2025 року стартувала масштабна реформа — була впроваджена цифрова система, де склад команди заздалегідь невідомий нікому, при цьому рішення формується колегіально і підписується кожним лікарем окремо. Це мало спростити проходження шляху до отримання статусу інвалідності й водночас унеможливити корупцію у цій сфері, що набула особливого розмаху за час проведення загальної мобілізації. Адже військовозобов’язані з інвалідністю мають право на відстрочку від призову на військову службу.
«Кременчуцький Телеграф» раніше публікував роз’яснення Міністерства охорони здоров’я про те, як працюватимуть експертні команди, що замінили МСЕК.
Ми вирішили дізнатися, як наразі працює система встановлення інвалідності у Кременчуці? Куди та до кого треба звертатися містянам, які вважають що мають підстави для проходження ЕКОПФО, як відбувається оцінювання повсякденного функціонування особи, у які терміни та де можна оскаржити її рішення?
Запит від редакції з відповідними питаннями направили на адресу очільника департаменту охорони здоров’я Кременчуцької міської ради Максима Середи й невдовзі отримали на них відповіді.
Скільки ЕКОПФО в Кременчуці, де знаходяться та хто їх очолює
У відповіді редакції Максим Середа зазначив, що наразі у роботі експертних команд з оцінювання повсякденного функціонування особи більшість процесів скорочені та цифровізовані.
— Усі етапи для оцінювання фіксуються в електронній системі, що унеможливлює корупційні зловживання, — зазначається у відповіді департаменту охорони здоров’я.
У Кременчуці на базі КНМП «Лікарня інтенсивного лікування «Кременчуцька» наразі функціонують 8 експертних команд різного профілю. До складу кожної з них входить по 3 лікарі. Тож, загальна кількість таких лікарів — 24.
— До експертних команд входять найбільш досвідчені фахівці, переважно вищої категорії різного профілю, — додали у департаменті.
А от посади «голова експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи» взагалі не існує, позаяк при розгляді справи електронна система сама обирає головуючого згідно з профільним захворюванням, з приводу якого проводиться оцінювання. І це завжди різні лікарі.
Хто видає направлення на ЕКОПФО
У департаменті охорони здоров’я пояснили, що направлення на оцінювання повсякденного функціонування особи може надати лікуючий лікар. Він має ретельно обґрунтувати його для експертної команди — в особи, яку скеровано на ЕКОПФО, повинно бути стійке захворювання, яке має необоротний характер.
Крім того, рішення про направлення на оцінювання лікар ухвалює не тільки на підставі медичної оцінки пацієнта, а й відповідно до переліку діагнозів і медичних втручань, які визначені в постанові КМУ від 15 листопада 2024 р. № 1338 «Деякі питання запровадження оцінювання повсякденного функціонування особи» (додатки 1 і 2).
Саме тому направлення на оцінювання формує той лікар, який надає медичну допомогу з основного захворювання пацієнта, яке стало підставою для оцінювання. Це може бути вузькопрофільний фахівець, лікар стаціонару чи будь-який інший лікар, який супроводжує лікування.
Чи можуть до ЕКОПФО в Кременчуці звертатися військовослужбовці
У департаменті охорони здоров’я також зазначили, що експертні команди можуть проводити оцінювання не тільки цивільних осіб, а й військовослужбовців, незалежно від місця їх проживання, за направленням військово-лікарської комісії (ВЛК) або лікуючого лікаря.
У Мінветеранів пояснили, як отримати статус особи з інвалідністю внаслідок війни
Проте, на відміну від цивільних осіб, для військовослужбовців до справи обов’язково потрібно долучити свідоцтво про хворобу або довідку ВЛК зі встановленим причинно-наслідковим зв’язком захворювання (травми). У довідці зазначають «пов’язано із захистом Батьківщини» або «пов’язано з виконанням обов’язків військової служби».
На основі поданих документів лікуючий лікар створює структуровану електронну форму направлення в електронній системі й прикріплює до неї всі необхідні документи пацієнта.
Як потрапити на оцінювання
У відповіді департаменту охорони здоров’я зазначено, що пацієнт разом із лікарем обирає для проведення оцінювання заклад охорони здоров’я з відповідною експертною командою.
Після формування направлення в електронній системі, адміністратор закладу охорони здоров’я протягом 5 днів перевіряє подані документи на їх відповідність вимогам.
Розгляд справ здійснюється у порядку черговості на підставі електронної черги, яку формує електронна система. Вона є безоплатною і доступною закладам охорони здоров’я усіх форм власності (державної, комунальної, приватної). Після перевірки документів адміністратор призначає дату і час оцінювання експертною командою.
Як запобігають корупції
Після постановки у чергу й до дня розгляду справи ані адміністратор, ані члени експертної команди не знають чию справу вони будуть розглядати. Так само пацієнт не має інформації щодо персонального складу експертної команди, яка буде проводити оцінювання.
Після постановки в чергу пацієнт отримує лише сповіщення на електронну пошту із зазначенням дати та часу розгляду справи. Таке сповіщення може бути направлено також рекомендованим листом на адресу, вказану в направленні. Про призначену дату оцінювання інформують також лікуючого лікаря.
І лише у день оцінювання членам експертної команди відкривається доступ до справи та даних особи, стан здоров’я якої вони мають оцінити.
Під час оцінювання повсякденного функціонування особи експертна команда досліджує усі надані документи та відповідні медичні записи, які підтверджують стан її здоров’я, та приймає рішення відповідно до зазначеної у направленні мети (наприклад щодо встановлення інвалідності).
За результатами оцінювання формується протокол, в якому фіксується позиція кожного лікаря експертної команди з кожного питання, після чого ухвалюється колегіальне рішення. Його в електронній системі мають підписати yci члени команди за допомогою електронних підписів.
Як отримати рішення
У відповіді департаменту охорони здоров’я зазначено, що після завершення оцінювання витяг з рішення експертної команди надсилається:
- на електронну пошту особи, яка проходила оцінювання, або рекомендованим листом (протягом 5 днів) на адресу вказану в направленні, якщо особа не мас електронної пошти;
- лікуючому лікарю через електронну систему (за запитом пацієнта лікар може видрукувати рішення та завірити його печаткою закладу охорони здоров’я).
Пацієнт може й особисто отримати видрукований витяг з рішення у закладі охорони здоров’я, де проводилося оцінювання.
Строк проведення ЕКОПФО та де його можна оскаржити
За поясненням департаменту охорони здоров’я, розгляд справи експертною командою має бути проведений не пізніше ніж протягом 30 календарних днів з дня, коли заклад охорони здоров’я прийняв електронне направлення до розгляду. Тобто, після того, як адміністратор зробив відповідну позначку про готовність справи до постановки у чергу.
Якщо людина не погоджується з рішенням ЕКОПФО, його можна оскаржити. Скарги розглядає Центр оцінювання функціонального стану особи, який знаходиться у місті Дніпро за адресою: провулок Феодосія Макаревського, 1-А.
Скарга подається у паперовій формі рекомендованим листом або в електронній формі через лікуючого лікаря і має містити: ПІБ, адресу, контактні дані, конкретні вимоги та їх обґрунтування, дату. Строк подання — 40 календарних днів з моменту отримання витягу з рішення. Якщо строк пропущено з поважних причин, то необхідно подати клопотання про його поновлення до того ж Центру. Центр зобов’язаний розглянути скаргу не пізніше 30 календарних днів з дня її отримання. Скарги розглядають експертні команди Центру, до складу яких входять лікарі з державних та комунальних закладів охорони здоров’я зі всієї країни.
Рада ухвалила ліквідацію МСЕК: з 2025 року працюватимуть експертні комісії у лікарнях
Нагадаємо, 22 жовтня 2024 року Президент України Володимир Зеленський підписав указ про ліквідацію усіх медико-соціальних експертних комісій (МСЕК) у зв’язку з незаконним отриманням інвалідності деякими чиновниками. Він доручив розробити законопроєкт про ліквідацію та реформування системи МСЕК з 31 грудня 2024 року.
29 жовтня, Верховна Рада ухвалила закон про реформування МСЕК у першому читанні. А 19 грудня закон прийняли в цілому. Він ліквідовував МСЕК та замінив її експертними комісіями у кластерних і надкластерних лікарнях, які займатимуться оцінюванням повсякденного функціонування особи.
Ми публікували роз’яснення Міністерства охорони здоров’я, як за новим законом будуть встановлювати групу інвалідності.
Ми також писали про те, що в Україні сформована система з 1348 експертних команд, які замінять МСЕК, яка працюватиме у 286 лікарнях по всій Україні та де вони працюватимуть у Кременчуці.
