«Кременчуцький Телеграф» багато писав про національну програму «Скринінг 40+», яку запустили цього року. Ми розповідали читачам, як до неї долучитися, щоб безоплатно пройти скринінг здоров’я та як саме працюватиме ця програма. Журналіст нашого видання використав можливість пройти обстеження, тож розповів про те, як він скористався програмою «Скринінг 40+» з власного досвіду. До речі, обстеження дозволили йому виявити певні загрози для здоров’я.
Перший крок: долучитися до програми
Не надто полюбляю ходити до лікарів та здавати аналізи, а ця програма прямо спонукає до цього. Адже 2000 грн, що надає держава на її проходження, є цільовими. Тобто витратити їх можна лише на обстеження в рамках цієї програми. Альтернативи не було – або проходжу обстеження, або просто втрачаю ці гроші. Вирішив не тільки пройти медичне обстеження по повній програмі, а й розповісти про свої враження від нього нашим читачам.
Отже, рівно через 30 днів після свого дня народження у застосунку «Дія» отримав запрошення приєднатися до програми «Скринінг 40+». Підтвердив готовність пройти обстеження, додав дані своєї «Дія.Картки», куди мали надійти гроші та через декілька днів отримав на цей рахунок 2000 грн на проходження скринінгу.
Якщо «Дія.Картки» немає, то оформити її можна за пару хвилин онлайн у застосунку «Дія», або у відділенні банків-партнерів.
Ті, хто взагалі не користуєтеся «Дією», також зможуть пройти обстеження за цією програмою. Для цього потрібно замовити пластикову картку зі спеціальним рахунком в одному з банків-партнерів та звернутися до ЦНАПу. Адміністратори допоможуть подати заявку та прив’язати рахунок, на який надійдуть кошти.
За програмою «Скринінг 40+» на Полтавщині на базі медзакладів працює 131 пункт
Другий крок: обрати медичний заклад
Після отримання грошей постало питання, де саме пройти медичне обстеження. Варто зауважити, що зробити це можна лише у тих медичних закладах, які приєдналися до програми «Скринінг 40+».
Дізнатися про них, а також детальніше ознайомитися з умовами національної програми та переліком медичних закладів, можна на її тематичній сторінці на сайті Міністерства охорони здоров’я України (МОЗ). Наразі на Полтавщині до цієї програми долучилися 148 медичних закладів, з них 31 — у Кременчуцькому районі. Про те, які саме медичні заклади долучилися до програми «Скринінг 40+» у Кременчуці, ми нещодавно повідомляли.
Де у Кременчуці можна пройти обстеження за програмою «Скринінг здоров’я 40+» та що пропонують
Усього таких медзакладів у нашому місті 10, з них 6 – комунальні, а 4 – приватні. Тож, постало питання, який з них краще обрати? Зателефонував у декілька та з’ясував, що усі вони в рамках програми «Скринінг 40+» надають однакові медичні послуги – проводять саме ті обстеження, які визначені протоколом МОЗ.
Ближче був комунальний медзаклад, але записатися на проходження скринінгу вирішив у приватному, бо було цікаво подивитися, чим приватна медицина відрізняється від комунальної. Обрав найбільший з них — «Європейську медицину». Зателефонував та записався на прийом у зручний для мене час — о 12.40. При цьому, мені пояснили, що на прийом потрібно прийти натщесерце для здачі аналізів, а напередодні СМСкою ще раз нагадали про це та про час прийому.
Третій крок: оплата скринінгу
Завітав у призначений час до медичного закладу і перша проблема у мене виникла на рецепцію з оплатою. Адже, заплатити за проходження скринінгу можна «Дія.Каткткою» на яку надійшли 2000 грн, а для цього її потрібно додати в електронний гаманець, чого я завчасно не зробив. Довелося згадати, як це робиться, трохи похвилюватися та витрати на це декілька хвилин. Тож раджу цю маніпуляцію зробити завчасно.
Поки оплачував скринінг, до мене викликали координаторку програми пані Олену Гаврілову, яка все розповіла та супроводила мене до лабораторії, де здав кров на два аналізи — глікований гемоглобін (визначає півень цукру) та ліпідограму (визначає рівень холестерину та його показники). Варто зазначити, що забір крові з вени був один, тож якби не попередили, то міг подумати що то був один аналіз.
Перший аналіз на глікозильований гемоглобін виявляє схильність чи наявність цукрового діабету 2-го типу, а другий — ліпідограма крові, виявляє загрози серцево-судинних захворювань.
Четвертий крок: прийом лікаря
Після здачі аналізів крові мене супроводили до лікарки Яни Слуцької. Вона провела опитування щодо способу мого життя, чи хворіли на цукровий діабет та серцево-судинні захворювання мої родичі, та задала купу питань за спеціальними шкалами на перевірку ментального здоров’я та виявлення симптомів і можливих ризиків його порушення.
Крім того, лікарка провела фізикальне дослідження, тобто виміряла вагу, зріст, окружність талії (здається, що саме талії вона у мене таки не знайшла), а також частоту серцевих скорочень та тиск. З останнім виявилися проблеми – тиск виявився підвищеним, хоча раніше за собою такого не помічав.
Лікарка надала рекомендації щодо дієти, відповіла на усі запитання та видала бланк для запису показників тиску, виміряного в домашніх умовах. Я мав його вимірювати двічі на добу вранці та увечері протягом тижня.
— Є такий синдром «білих халатів», або гіпертензія білого халата. Це форма лабільної гіпертензії при якій рівень артеріального тиску у людей перевищує нормальний діапазон в умовах лікарні, при відсутності цього явища в звичайних умовах, — пояснила лікарка необхідність проведення такого дослідження.
На моє зауваження, що не маю чим вимірювати тиск, вона додала, що тонометр мені на цей час видадуть у лікарні. Отже, довелося навчитися вимірювати тиск електронним тонометром, який мені невдовзі видали.
П’ятий етап: результати аналізів
У «Європейської медицини» є власна лабораторія й тому результати аналізів були готові вже за 2 години й надійшли мені на застосунок медзакладу, який під час візиту допомогла встановити на смартфон пані Олена. А наступного дня на мою електронну пошту надійшов лист з тими ж результатами лабораторних досліджень та коротким резюме у форматі «світлофора», де один аналіз виявився «зеленим», а другий «жовтим» — рівень низки показників у ньому перевищував граничні значення. Якби це перевищення було високим («червоний»), то мені б одразу виписали електронне направлення до профільного спеціаліста.
А за «жовтим» рівнем показників запропонували прийти на повторне консультацію до лікаря для узгодження плану профілактичних заходів. Це можна було зробити й в телефонному форматі, але з урахуванням виявленого підвищеного тиску, мені запропонували пройти очну повторну консультацію у лікаря та погодили зручний для мене час.
Шостий етап: повторний прийом
До повторного прийому встиг виміряти тиск у себе протягом тижня. Результати виявилися різними – від нормального рівня до підвищеного навіть протягом одного часу, якщо проводив кілька вимірювань поспіль. Як пізніше пояснила лікарка, електронний тонометр не дає точних показників, на відміну від ручного, і залежить від багатьох факторів: положення манжетки, як туго її затягнули, заряду батарейок тощо.
Проте, на її думку, мої результати аналізу крові та підвищений тиск, створює певні загрози серцево-судинних захворювань, а тому вона запропонувала пройти електрокардіографію та здати додатковий аналіз крові на електроліти, щоб визначити, які ліки можна призначити для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань.
Тож, довелося ще раз йди до лабораторії, куди мене супроводила координаторка програми. Результати аналізів того ж дня надійшли у застосунок.
Сьомий етап: безоплатні ліки та дистанційна консультація
За їх результатами лікарка зв’язалася зі мною телефоном, розповіла про результати аналізів, надала рекомендації щодо способу життя, порекомендувала придбати тонометр для контролю тиску та надіслала три електронні рецепти для безоплатного отримання ліків за державною програмою «Доступні ліки», пояснивши, що і для чого та як їх приймати.
Лікарка пояснила, що за 3-6 місяців потрібно повторно здати аналіз на ліпідограму крові, яка показує загрози серцево-судинних захворювань.
Невдовзі отримав електронні рецепти через застосунки «Вайбер» та «Дія». У найближчій аптеці на їх підставі мені видали три упаковки цих препаратів — два виробництва Словенії, а один вітчизняний. За один з них кошти не взяли, а за два довелося доплатити 20 та 21 грн. Через застосунок «Tabletki.UA» поцікавився скільки ці ліки коштують у вільному продажі – перше від 202 до 225 грн, друге – від 31 до 38, а третє — від 48 до 64 грн.
Програма «Доступні ліки»
«Доступні ліки» — це програма, за якою держава компенсує аптекам кошти за визначений перелік ліків, за якими з рецептами приходять українці. Залежно від препарату його можна отримати в будь-якій аптеці країни безоплатно або з невеликою доплатою.
Програму «Доступні ліки» розширили: до переліку додадуть 37 нових препаратів
Програма, за якою лікарі виписують пацієнтам електронні рецепти, діє в Україні з 2019 року. Нині за програмою «Доступні ліки» можна отримати безоплатно або з частковою доплатою 748 найменувань ліків від серцево-судинних та інфекційних захворювань, діабету, психічних і поведінкових розладів, епілепсії, хвороби Паркінсона, захворювань органів дихання, офтальмологічних захворювань.
Одна з переваг е-рецепта – можливість його дистанційного отримання. У 2025 році лікарі в Україні виписали 19,5 мільйона е-рецептів. З початку цього року їх кількість вже перевищила 5 мільйонів. А загалом в електронній системі охорони здоров’я за сім років дії програми було сформовано 109 мільйонів е-рецептів.
«Скринінг 40+» розрахований максимум на три візити до лікаря
Вже не як пацієнт, а як кореспондент «Кременчуцького Телеграфа», взяв коментар щодо цієї програми у начальниці медичної частини «Європейської медицини» Ольги Лобової.
— «Скринінг 40+» — це національна програма, яка розрахована на раннє виявлення цукрового діабету та серцево-судинних захворювань. Тому що дуже багато людей останніми роками хворіє на цукровий діабет та серцево-судинні захворювання. У людей, які вже хворіють на ці хвороби, ми намагаємося виявляти ускладнення, — пояснила лікарка.
За її словами, у рамках програми також вивчається загальний стан здоров’я та психоемоційний стан людини через опитувальники.
— Тому що зараз ми всі, на жаль, живемо в такий час, що ранні ознаки депресії і інших психоемоційних станів дуже поширені й тому ці опитувальники також входять у цю програму, — додала Ольга Лобова.
Вона пояснила, якщо за результатами аналізів та обстежень лікар щось виявляє, то може призначити додаткові аналізи та обстеження, призначити лікування чи направити до вузького спеціаліста залежно від стану пацієнта. А усі дані щодо здоров’я тих, хто прийшов проходити скринінг, лікарі бачать у загальній базі МОЗ.
— Скринінг розрахований максимум на три візити до лікаря. Тобто, якщо людина його прийшла і лікар виявив, що вона відносно здорова — немає ані цукрового діабету, ані серцево-судинних захворювань, то другий візит взагалі може бути онлайн або телефоном. Вам також на пошту прийдуть усі результати аналізів. А лікар зв’яжеться з вами й відповість на усі питання. Якщо ж виявиться якась проблема, значить призначаються додаткові обстеження — електрокардіограма чи додаткові аналізи, і це буде другий візит, — зазначила лікарка.
Ольга Лобова також додала, якщо в ході скринінгу будуть виявлені захворювання, то призначається лікування й лікар виписує електронні рецепти по програмі «Доступні ліки».
Що показують два обов’язкові аналізи програми
Уряд запровадив національну програму «Скринінг 40+», щоб виявляти ризики серцево-судинних хвороб та цукрового діабету, а також базово перевіряти стан ментального здоров’я людей після 40 років. Адже як свідчить дослідження «Індекс здоровʼя.Україна», кожен четвертий українець не знає, який у нього артеріальний тиск.
Відповідно, є припущення, що в мільйонів людей не діагностовані ранні випадки серцево-судинних захворювань. А раннє виявлення дозволяє запобігти ускладненням та гіршим наслідкам на кшталт інсульту чи інфаркту. Для дослідження ментального здоров’я використовують шкали, що визначають тривогу та депресії.
Ліпідограма, яка є обов’язковим аналізом у програмі «Скринінг 40+», визначає рівень холестерину в крові та його особливості. Підвищений рівень — є серйозним фактором ризику серцево-судинних захворювань та потребує подальшого контролю для профілактики, щоб у людини не з’явилися атеросклеротичні бляшки. Такі бляшки — це холестеринові нарости на внутрішніх стінках артерій, які складаються з жирів, кальцію та залишків клітин. Вони звужують просвіт судин і блокують нормальний кровообіг. Як наслідок, можливий інфаркт, інсульт або кисневе голодування органів.
Другий обов’язковий аналіз на рівень глікованого гемоглобіну може виявити предіабетний стан, тобто зворотний стан, який можна подолати, якщо змінити дієту і правильно харчуватися, знизити масу тіла та додати фізичні навантаження. Таким чином можна або «віддалити» розвиток цукрового діабету або взагалі запобігти його розвитку. Аналіз на рівень глікованого гемоглобіну є більш чутливим, ніж визначення рівня глюкози в крові. Він показує, що відбувалося з рівнем глюкози за останні три місяці.
Що виявляють можливі додаткові аналізи
Інші аналізи, зокрема рівень електролітів (натрію та калію) у крові, креатиніну і швидкості клубочкової фільтрації, альбуміну/креатиніну в сечі у межах скринінгу визначають лише за показаннями. Потенційно здоровим людям ці аналізи не роблять. Вони необхідні лише тим, хто вже має серцево-судинні захворювання.
Аналіз на рівень електролітів допомагає виявити зневоднення або надлишок рідини, побачити порушення серцевого ритму і м’язову слабкість, а також помітити захворювання надниркових залоз та нирок.
Аналіз на рівень креатиніну (речовини, яка утворюється в м’язах і потрапляє в кров, а потім виділяється нирками в сечу) показує, наскільки добре працюють нирки і яка їхня здатність фільтрувати кров. Підвищений рівень є ознакою ниркової недостатності та зневоднення.
Аналіз на швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) показує, як нирки фільтрують кров – тобто скільки мілілітрів крові вони можуть очистити за хвилину.
Аналіз на рівень альбуміну/креатиніну в сечі показує, чи пропускають нирки білок у сечу. Якщо нирки здорові, то білок майже не потрапляє в сечу. Якщо є порушення роботи нирок, то в сечі з’являється невелика кількість білка – альбуміну.
Отже, на собі переконався, що «Скринінг 20+» варто пройти, щоб перевірити чи немає у вас загрози цукрового діабету та серцево-судинних захворювань та отримати своєчасну медичну допомогу по їх профілактиці.
Нагадаємо, нещодавно ми розповідали, з посиланням на медиків, чим «Скринінг здоров’я 40+» відрізняється від візиту до сімейного лікаря.
